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98005期- 會致命的疼痛

疼痛是複雜的,有時候它是有益的,例如急性疼痛,它是一個保護防衛的警訊,具有維護生命的作用,它告訴我們有一個危險的情況,要趕快閃躲。它提醒我們身體生病了,要趕快就醫。然而它對於本來就有慢性疾病的人來說是有害的,它會引起原有的舊疾惡化。有些疼痛,例如日復一日的頭痛、背痛、關節痛等,對於這些人來說,疼痛是生命中永無止境的惡夢、殘酷的折磨。

  疼痛是病患求醫的最主要原因之一,急性疼痛大部分是組織傷害的預警作用,此類疼痛通常會隨著組織的復原而自動消失。九成以上的疾病,在它的過程中都會有疼痛的症狀,所以疼痛讓我們知道臆診的正確性,疾病是否惡化及治療的效果。慢性疼痛可能原因不明,在原本的傷害復原後,仍然持續或更強烈疼痛。對於急性疼痛最重要的是找出病因,唯有治療根除病因才能止痛。但是慢性疼痛本身就是一種疾病,治療上就是要改善疼痛,讓生活品質提昇。

  2001年全美醫院評鑑機構 (JCAHO) 把疼痛評估和治療,列為醫院評鑑項目。強調「疼痛」在臨床上應被視為第五個生命徵象,必需隨時隨地加以監測和治療,並記錄其變化。醫療人員有義務積極為病患解決疼痛問題,免於疼痛是病人的權利,也是基本人權。

◎什麼樣的疼痛需要立即就醫?

1.有暫時意識喪失、暈眩、肢體無力、行動障礙、呼吸急促、呼吸困難、心悸、噁心嘔吐、發燒、冒汗等症狀疼痛,也就是合併有神經、心肺系統、交感神經興奮或感染現象的疼痛。
2.從未有過經驗的疼痛。
3.突發性的疼痛。
4.休息後無法改善的疼痛。
5.疼痛與以前發作不一樣或依以前經驗處理無法緩解的疼痛。
*頭痛:可能是腦動脈瘤破裂造成蜘 蛛膜下腔出血、腦出血、腦膜炎等。
*胸痛:可能是急性心肌梗塞、主動 脈剝離、肺栓塞、氣胸、急性心包 膜炎、食道破裂等。
*腹痛:可能是腹主動瘤破裂、腸繫膜缺血、穿孔性潰瘍、胰臟炎、肝膽疾病、闌尾炎、內出血(肝癌破裂、外傷、子宮外孕等)、腸阻塞、大腸憩室炎、生殖附屬器扭轉等,當然不要遺忘了心肌梗塞。
*背痛:可能是主動脈剝離、腹主動脈破裂、腸繫膜缺血、馬尾症候群、脊椎感染、腎盂腎炎等。

  造成這些疼痛的疾病是會危急到生命的。迅速的診斷和治療是唯一能避免遺憾的首要手段。所以,當你有上述急性疼痛就醫時,要讓醫護人員知道你的疼痛,當你經止痛治療後,疼痛仍未改善時,請大聲明確向醫護人員表達你的疼痛不適,是否還有其他危急生命的病因遺漏了。

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